Hiperidrose significa suar mais que o necessário para o equilíbrio da temperatura corporal, mantendo-a nos chamados limites fisiológicos (acima de 35,5 e abaixo de 37 graus centígrados) de um bom funcionamento. No caso da Hiperidrose Primária, o suor ocorre sem qualquer causa relacionada à patologia como hipertireoidismo, obesidade ou ainda a menopausa. Na hiperidrose o excesso de suor é constante e provoca enorme situação de desconforto e angústia nos pacientes, podendo se manifestar nas mãos, pés, axilas e rosto de forma totalmente incontrolável.

.: A Hiperidrose é hereditária?

Sabe-se que esta doença costuma aparecer em indivíduos da mesma família, e também acomete pessoas com problemas de obesidade. Aparentemente, os judeus sefaradis e os asiáticos estão mais propensos. Já as pessoas obesas suam mais do que outras vítimas da doença e estão entre os menos beneficiados pela cirurgia. Por isso não se recomenda o tratamento cirúrgico a pacientes que estejam 15% acima do seu peso normal, pois a dificuldade de identificação da cadeia simpática nesse paciente compromete o sucesso da operação.

.: Qual a possibilidade de cura espontânea da doença? Há casos que ela desapareceu com o tempo?

É raro o desaparecimento espontâneo do suor excessivo, mas o fluxo pode diminuir com o tempo. Alguns pacientes com queixa de hiperidrose durante a puberdade, fase exacerbada de desenvolvimento, relataram melhora ao longo do tempo. Eles teriam deixado de suar ao atingirem certa estabilidade física, psíquica e emocional. Mas tais casos são exceção à regra. Na grande maioria, os sintomas persistem ou até se agravam com o passar dos anos, e a qualidade de vida do paciente diminui em conseqüência da doença.

.: Qual a relação do chamado Rubor Facial (facial blushing), quando acompanhado de suor com hiperidrose ?

O rubor facial pode vir acompanhado de hiperidrose e também deixa seus portadores em pânico, propensos a desenvolver a chamada "fobia social" receio de estar entre pessoas e ser notado. Alguns pacientes podem apresentar os dois sintomas, rubor facial e suor, ou somente rubor facial, sem suor.

.: Homens e mulheres estão igualmente sujeitos a desenvolver hiperidrose?

A doença incide tanto em homens quanto em mulheres, mas estas tendem a buscar ajuda, e por isso engrossam as estatísticas. Verifica-se que, nos países ocidentais, onde os homens têm quase que os mesmo direitos e deveres das mulheres, nota-se uma discreta predominância da doença no sexo feminino. Já em países como Arábia Saudita, onde o homem é o centro das atenções, é maior o registro de reclamações masculinas por conta dos incômodos causados pela doença.

.: A cirurgia de Simpatectomia Torácica Videoendoscópica Bilateral, que corrige os casos de hiperidrose, se aplica aos casos da Síndrome de Rubor Facial?

Sim. Ë a mesma cirurgia. Ela se aplica aos dois casos, desde que observados os níveis corretos de ressecção. Nos casos de síndrome do Rubor Facial, a denervação (ressecção) é feita junto à porção-alvo "T2" da cadeia simpática.

.: Existe saída medicamentosa para a hiperidrose?

Os inúmeros tratamentos clínicos para hiperidrose que já foram testados no mundo tiveram efeito temporário e paliativo. As opções não cirúrgicas são limitadas. Apenas o procedimento cirúrgico é considerado definitivo.

.: Qual a eficiência do Botox no tratamento da Hiperidrose? Como é feita a aplicação?

A aplicação da toxina botulínica é intradérmica. O tratamento consiste em cerca de 30 a 40 injeções subcutâneas nas áreas afetadas. Por conta disso, por exemplo, nas mãos e axilas são indicadas, aproximadamente, 150 injeções. Além do custo de cada injeção ser elevado o tratamento é muito doloroso. O Botox funciona bloqueando a transmissão do estímulo nervoso às glândulas sudorípanas. Com isso, a produção do suor fica temporariamente contida. A duração do efeito varia de 4 a 6 meses e sua indicação é aconselhada somente em casos específicos de hiperídrose palmar e axilar.No entanto quase todos os pacientes acabam procurando um tratamento definitivo depois da segunda ou terceira aplicação, por não suportarem a dor das injeções em locais tão sensíveis.

.: O tratamento que utiliza corrente elétrica resolve o problema de suor excessivo?

Esse tratamento utiliza um aparelho por meio do qual o paciente recebe pequenos choques, diariamente, que não são fáceis de agüentar e que, além disso, causam lesões na pele em pouco tempo. Importante ressaltar que tal equipamento está sendo comercializado como uma grande promessa de solução para os casos de suor excessivo de mãos e pés. Seu efeito não é definitivo.

.: Existe a possibilidade de reversão da cirurgia, em casos mal sucedidos?

Existe, mas trata-se de uma intervenção muito complexa, exigindo a retirada de um nervo da perna para ser colocado na cadeia simpática ressecada. O método é ainda considerado experimental.